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愈來愈多的新藥和免疫療法，正在讓癌症成為慢性疾病。腫瘤不會完全消失，但已經可以控制。「我願意付出任何代價，只要能多活兩、三個月，因為想親眼看兒子從高中畢業，」美國一位罹癌母親對著美國德州大學安德森癌症中心教授艾利森（James Patrick Allison）說。艾利森給這位母親服用了一劑免疫藥物。10年後，這位母親活生生地再次出現在他的面前。「以免疫療法治療病患，看著他們從奄奄一息到恢復健康，自己比什麼都還要高興，」日本京都大學高等研究院特別教授本庶佑說。癌症不再與死亡畫上等號 免疫療法會成治癌準則「癌症將成為慢性疾病！腫瘤不會完全消失，但可用免疫療法控制，」本庶佑向世界宣告。換句話說，近半個世紀奪走數千萬人生命的癌症，未來可望在免疫療法控制下變成病症而不是絕症；癌症不再與死亡畫上等號。未來癌症將如同糖尿病、心臟病一樣，成為一種慢性病。過去治療癌症從外科手術、化療、放療都是從外去除腫瘤細胞，而免疫療法是運用人體內在免疫系統攻擊腫瘤細胞。這個治癌方法的重大突破，為許多原本無藥可治的癌症病人延長生命，甚至治癒。2018年諾貝爾醫學獎頒給艾利森及本庶佑，諾貝爾醫學委員會主席夏瑞說，免疫療法是全新的治癌準則。癌症成為慢性病，可能近在咫尺！「免疫療法可合併手術、化療、放療3種療法，5年後將成為治癌療程的一部分，」艾利森認為。本庶佑更預估，到2020年免疫療法治癌將由5％快速提升到50％，2030年更達9成。倘若本庶佑的預測成真，免疫療法在今、明兩年起飛，未來10年，9成癌症患者可望接受免疫療法的治療。人人聞癌色變，但免疫療法如晨曦，給全球癌友希望。因為全球罹癌年輕化，癌症人數正不斷地快速增加。全球男性每5人有1人罹癌，女性每6人有1人罹癌。「單單2018年就新增1810萬名癌症病患，死於癌症人數更高達960萬人，」世界衛生組織（WHO）旗下的國際癌症研究機構（IARC）公布這份怵目驚心的報告。擁有全世界最多米其林餐廳的法國名廚喬爾‧侯布雄（Joël Robuchon），去年因胰臟癌病逝；裕隆集團董事長嚴凱泰也在去年底因食道癌辭世，享年才54歲；國內知名演員李麗鳳也死於胰臟癌。醫學技術不斷進步 全球癌症死亡率大幅下降台灣每5分鐘有1人罹癌，每4名國人就有1人死於癌症，衛福部統計到2018年，連續37年來癌症已成為第一大奪命殺手，2017年就奪走4.8萬人命，超過第2大、因心臟病死亡的人數1倍以上。正因癌症是人類壽命最大的「攔路虎」，過去30年來，全球醫學界無不傾力研發，從外科手術、化療、放療，到標靶藥物發明，使全球罹癌症患者死亡率大幅下降。美國自1991〜2015年來癌症死亡率大降29.2％，日本、韓國、德國、新加坡等國的癌症死亡率都同步下滑，台灣的癌症死亡率雖降得不如其他國家多，但自1997年以來也下滑14.5%。著名的日本建築大師安藤忠雄罹患了多種癌症，並摘除了膽囊、膽管、十二指腸、胰臟、脾臟等5個臟器，但78歲的他10年來依然身體健康地活躍在建築界。前台中知名心臟科醫師陳衛華20年來接連得了3種癌，如今仍然容光煥發。某企業集團副總經理罹患肝癌6年後，如今仍健康活著。儘管肝癌是難治的癌症，台灣10年內存活率提升了1成。其他如乳癌、甲狀腺癌、皮膚癌、攝護腺癌、子宮體癌的5年存活率更超過8成，等於這些癌症已轉為慢性病。5年存活率為慢性病指標 最難治的肺癌也都提升不僅癌症死亡率下滑，全癌症5年存活率同步上升，台灣10年來提升8.4％，達到56.7％。「5年存活率可視為轉為慢性病的重要指標，」台灣大學流行病學與預防醫學研究所助理教授江濬如說，國人健康意識抬頭，癌症只要早期發現、早期治療，治癒的機會就會大增，加上全球醫學界努力研發推出新藥，醫學的進步無疑是癌症患者餘命延長最大推手。而免疫療法則是治癌路上最大的強心針。「免疫治療已提升肺癌的存活率，」慈濟綜合醫院台北分院胸腔內科主治醫師黃俊耀說。肺癌是全球第一大癌症奪命殺手，全球每5.5名癌症患者就有1名死於肺癌。肺癌過去是絕症，現在是最難治的癌，台灣目前5年存活率也只有27.3％，居10大癌症之末。「化學治療肺癌，患者開始的平均存活率為8個月，2005年有了標靶藥物治療，延長到24個月，」黃俊耀說，而免疫療法的成功率超過5成外，病患存活率比其他療法更高，且預後維持穩定，「免疫療法是抗肺癌的新希望，」他語氣激動地說。「即使是肺癌晚期病患，免疫療法治療有5％可以完全治癒，平均存活率更超過了30個月，」高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲也強調。雖然還需要更多時間的證明，但許多醫師認為，免疫治療的成功率與預後，明顯優於其他治癌方法。黃俊耀更呼籲應及早將肺癌免疫治療納入健保，以對抗這世紀難治之癌。當最難治的肺癌死亡率下降、存活率大幅提升時，才等同宣告所有癌症進展成為慢性病，即使全球罹癌人數不斷增加，癌症也只是一種慢性病，將不再威脅人類生命。延伸閱讀：有望徹底清除癌細胞？免疫療法必知4件事2019康健癌症論壇－蛻變新人生：癌症終生管理，想了解更多及報名請點此預防醫學專家：乳癌、肺腺癌等出現在胸腔的疾病 患者都有「此共通點」老天多給三年家庭時光 讓她用一生為癌友尋生機※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載

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